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一口气吃5颗,直接肾衰竭!很多人家里常备,医生紧急提醒
日期:2024-06-07 来源: 人民网科普 标签: 字体:【

近期忽冷忽热的天气很容易“中招”感冒,许多人觉得感冒发烧也不是什么大事儿,自己吃点药就行了。然而,如果不遵医嘱,胡乱服药也很容易出现危险。近半个月来,浙江宁波北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)肾内科已经收治了连续3例患者,都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。


担心高烧影响上班连吃5

小李(化名)是一名普通的上班族,平时体质良好,几天前不慎着凉后出现了发烧的症状,凭借着以往感冒发烧的经验,小李自行至药店购买了一盒布洛芬,在体温上升至39度时服用了一4小时后体温并没有明显的下降,小李认为药效不够,又服用了一颗布洛芬。8小时后,体温还是没有降到正常,小李为了不影响正常上班,赶紧又吃下一颗布洛芬,就这样一又一,最终小李竟连续吃下了5颗退烧药。 

终于,体温下降到了37℃,可随之而来的却是腰痛、乏力、恶心等症状,小李感到非常难受,家人紧急把他送到了北仑区人民医院就诊。 

检查后结果显示小李的血肌酐为958umol/L,这一数值已经高出正常值十几倍,诊断为肾衰竭。肾内科夏敏副主任医师郑重地告诉小李:“你现在的血肌酐水平非常高,已经是肾衰竭状态,非常危险,如果用药后不能恢复,随时可能需要透析治疗。”小李这才慌了神:“我每年体检都显示身体很好啊!只是吃了几颗退烧药,怎么会这么严重啊?” 

夏敏解释,布洛芬是属于非甾体抗炎药物的一种,这个药物是一个大家族,常见的吲哚美辛、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等都属于非甾体抗炎药。这类药物具有解热、抗炎、镇痛等功效。

那么,退烧药是如何导致肾损伤呢?夏敏指出,肾脏是机体代谢化学物质及各种药物并排出代谢产物的重要器官,日常所摄入的食物、药物等都是需要经过肾脏排出体外的。 

因此,肾脏也是药物损伤的主要靶器官,通俗来讲就是老百姓平时所说的是药三分毒,尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物,在体内代谢后都需要通过肾脏排泄,若滥用退烧药,则会增加它对于肾脏的毒性,造成肾功能损伤。日常生活中,大家对于服用药物需要格外小心,警惕药物滥用!一旦发生急慢性肾功能衰竭,后果不堪设想。 

幸好发现及时,经过连续2周的住院治疗后,小李的肾功能逐渐恢复正常。

【延伸阅读】 

止痛药,称得上是人类医学史上重要的几个发明之一。发展至近日,止痛药已经成为一个庞大的家族,其中较为常见的,有非甾体类消炎止痛药、肌松类止痛药、中成药止痛药等。 

你吃的是哪种止痛药? 

非甾体类消炎止痛药 

最常见也最常用到的止痛药,一般大小药店均有销售,多用于缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、偏头痛、痛经等。 

肌松类止痛药 

此类药物能抑制导致肌肉痉挛的反射,松弛骨骼肌,缓解肌肉紧张、痉挛状态所致的疼痛,并增加受累肌肉的灵活性,多用于缓解颈、肩、腰、背部的疼痛、僵硬、肌肉紧张感等。

中成药止痛药 

大多通过活血化瘀、行气通络达到止痛目的。因为此类药物五花八门,选择时应慎重。 

阿片类止痛药 

需要专门的处方才能购买,一般药店买不到,一般人也用不到。 

当然,在日常生活中,绝大多数人吃的止痛药都是非甾体类消炎止痛药,家族成员除了我们很熟悉的阿司匹林、布洛芬、消炎痛,还有吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、非那西汀、醋氨酚、保泰松、安替比林、氨基比林等20几种。 

可能就是因为常见易得,所以最常引发各类问题的也是这类药物。 

止痛药为什么会伤肾? 

非甾体类消炎止痛药有一定的抗炎作用,所以对炎性疼痛效果好;它还有一定的退热所用,所以一些伴有发热的疼痛比如牙痛、头痛也会用到它,而且即便长期使用也基本没有成瘾性,总体来说安全性很高了。

但是,它对于刺痛无效,例如外伤所致的疼痛,胃肠绞痛、胆绞痛等平滑肌绞痛,吃非甾体类消炎止痛药意义不大。

不仅如此,它还存在心血管系统风险(包括心脏病发作)、脑卒中及胃肠道出血。 

临床甚至有过因为胃痛吃这类止痛药,结果非但没能缓解,反而引发胃出血的倒霉病例。 

另一个使用该药的禁忌就是:肝肾功能不全。 

因为非甾体消炎药会抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成;而肾前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂,因此通常涉及肾脏缺血损伤,发生急性肾损伤,表现为血清肌酐升高、少尿或无尿、水肿等。 

运气好的患者在停药后肾功能可以恢复,但也有一些比较倒霉的患者,停药3-7日肾功能没有能够恢复,此时就需要肾脏穿刺进行活检,接受补液、激素治疗甚至透析。 

吃药时怎样才能护肾? 

当然,绝大多数人在服用非甾体类消炎止痛药后,并不会遭遇急性肾衰竭,但为防万一,我们还是可以掌握一些规避风险的诀窍。 

避免大量服用或混服 

短时间内多次、大量服用非甾体类消炎止痛药,非常容易导致不良反应。

有些患者同时服用了多种止痛药,却不知道自己服用的药物尽管名称不同,其实都属于非甾体类消炎止痛药,结果导致意外发生。 

服药时适当多饮水 

吃止痛药时一定要多饮水,可大大降低肾损伤风险,有很好的保护效果。 

如不适即刻停药就医 

如果在服用止痛药后出现少尿、水肿、恶心等症状,一定要及时就医,尽早停药并接受干预,减少对肾脏功能的损害。 

疼痛只是症状,所以不能只治痛、不治病。 

滥用止痛药除了有带来药物不良反应的风险外,还存在掩盖症状、延误治疗的风险。

大家不妨将疼痛视为身体的警告,暂时给自己按下暂停键,请医生为自己解决一下健康方面的问题。  

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