近日

根据媒体报道

服用日本小林制药公司

（以下简称小林制药）

生产的红曲胆固醇颗粒

纳豆激酶颗粒

以及降胆固醇健康辅助颗粒等产品

可能导致肾脏疾病

市监君想提醒大家的是

俗话说“是药三分毒”

不当使用保健品、减肥药

确实会造成肾损伤

今天咱就来聊一聊

如何安全用药

预防药源性肾病的发生

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什么是药物性肾损伤？

药源性肾损害又称药物诱发性肾损害性疾病，是由某种药物或数种药物之间相互作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。

肾脏作为药物排泄的主要器官，药物在摄取、转运、蓄积及排泄过程中与其接触最多，药物浓度在肾内也较高，极易发生药源性损害。

容易诱发肾损伤的常见药物有哪些？

抗感染类药物

常用的氨基糖苷类、喹诺酮类、某些头孢菌素类和万古霉素等。一些抗病毒药物（如抗乙肝药替诺福韦）和抗真菌药物（如两性霉素B）等，也会损伤肾脏。发生肾损伤的概率通常与使用时间、剂量、体质有关。

在有明确的用药指征时，不建议随便使用抗菌药，用药剂量不要随意更改，注意用药疗程，避免长时间用药。原本有肾功能减退的患者，尽量选择肾毒性较低的药物。

解热、镇痛、抗炎

抗风湿以及抗痛风药

吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等作为常见的解热镇痛药，偶尔、适量地服用这些药物可以及时缓解病痛，但常有人为了快速起效，大剂量或者同时服用几种止痛药，从而导致急性肾损伤。如果服药后“发热”“疼痛”等症状持续不缓解时，应注意说明书中标注的用药间隔时间，切勿短时间内重复服用。特别是很多复方感冒药的成分都有对乙酰氨基酚，同时服用多种感冒药，可能造成对乙酰氨基酚极量而造成肾损伤，建议在医生或药师的指导下服用。

抗肿瘤药物

部分抗肿瘤药物在杀死或者抑制肿瘤细胞的同时，也会对人体肝肾等脏器产生毒性作用，如顺铂、吉西他滨、甲氨蝶呤、长春新碱等。在抗肿瘤治疗过程中，应严密监测肾功能（血肌酐）和尿常规的变化，一旦发现血肌酐值升高或出现蛋白尿，及早就诊。

造影剂

造影剂可能引起急性肾损伤，尤其是对于原本就患有肾脏病的人群。因此，在造影前需要检测肾功能，在造影使用前后加强水化，促进造影剂的排出，可有效减少急性肾损伤的发生。

中草药、中成药

含马兜铃酸的药物，如关木通、马兜铃、青木香、广防已、朱砂莲、天仙藤等。中药引起肾损害的原因除中药本身具有肾毒性外，还可能与剂量过大或药物蓄积、药材炮制或煎煮不当等有关。

如何预防药源性肾病的发生？

1、谨遵医嘱，按照说明书剂量和用药间隔服药，不要自行延长用药疗程。

2、老年人、儿童、肾功能不全的患者用药时，应咨询医生和药师，切勿擅自用药。

3、长期用药或者已有肾功能不全的患者，用药期间应密切监护肾功能，如有不适，及时就诊。