近日,国家卫生健康委
召开新闻发布会
会上介绍,春节前后
人群大规模流动和聚集
容易加速呼吸道疾病传播
佛山市场监管部门提醒
不同病因的呼吸道感染疾病
可能会出现类似的临床症状
但各个疾病的用药并不完全相同
这份用药指南请收好
流感病毒感染—流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。临床主要以发热为主,伴咳嗽,头痛,咽痛等。
01
抗流感病毒治疗时机
重症或有流感重症高危因素的就诊患者,不论就诊前发病时间长短,应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。
发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症,降低病死率,缩短住院时间;发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
症状不重者且无高危因素的患者,不推荐积极使用抗病毒药物。抗病毒药物不应用于常规预防或广泛使用于暴露前的预防。
接种疫苗是目前最有效的预防措施。
02
抗流感病毒治疗药物
目前的抗病毒药物主要分为病毒RNA聚合酶抑制剂、神经氨酸酶抑制剂、血细胞凝聚素抑制剂、M2离子通道阻滞剂,例如奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等,这些药都是处方药,都应在医生指导下使用,不可随意自行使用,更不能滥用。
03
对症治疗
流涕、发热、疼痛的时候给予减充血剂如伪麻黄碱,退热止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等治疗。
需要提醒的是,如果不是高热,不要轻易退烧药,特别是小儿、老人不要轻易使用阿司匹林或其他水杨酸制剂,更不要长时间服用解热镇痛药,一定要在医生的指导使用,物理降温,多喝水最为推荐。
支原体肺炎的治疗
01
药物治疗
1.大环内酯类抗菌药物
大环内酯类为儿童肺炎支原体肺炎的首选治疗药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。
2.新型四环素类抗菌药物,主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。
3.喹诺酮类药物,常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等,由于存在骨骼肌腱方面的潜在风险,我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。使用喹诺酮药物期间,建议采取防晒措施。含有金属离子的药物(如镁剂、铁剂等)会减少左氧氟沙星和莫西沙星的吸收,降低疗效,需间隔4小时。
02
一般治疗
多休息,多饮水,适当地补充营养。
03
对症治疗
发热可给予解热镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚,咳嗽咳痰可给予止咳化痰治疗,如氨溴索、N-乙酰半胱氨酸、标准桃金娘油、桉柠蒎等化痰药物,右美沙芬、愈美片等止咳药物。
普通感冒
普通感冒的早期症状表现以鼻咽局部症状为主,如鼻塞、喷嚏、流涕、咽干、咽痒等,随着病程发展也会出现咽痛、咳嗽、少量咳痰等症状。普通感冒一般比流感症状轻,或仅限低热,严重者还会出现乏力、畏寒、头痛以及食欲缺乏等全身反应。一般病程自限。
01
治疗原则
感冒多数属于病毒性感染,如果没有继发细菌感染(如扁桃体化脓、鼻窦炎等)不必服用抗生素,以对症治疗为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
02
对症下药
1.缓解鼻塞、流涕、打喷嚏:减充血剂,如伪麻黄碱等,如盐酸伪麻黄碱缓释片、小儿伪麻滴剂。
2.减轻咳嗽、喷嚏、流涕:抗过敏药,如氯苯那敏、氯雷他定等,此类药适用于缓解过敏反应。
3.镇咳药:可待因、右美沙芬、那可丁等。
4.祛痰药:愈创木酚甘油醚、氨溴酸、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
5.解热镇痛药:针对发热、咽痛、全身酸痛,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等。
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