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#2岁幼童感染创伤弧菌面临截肢#

话题登上热搜

引发关注

近日

珠海的2岁男孩

和奶奶去菜市场时接触了鱼

随后感染创伤弧菌

医生称男孩右脚

将有可能被截肢

创伤弧菌到底多危险？

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2023年7月，深圳一男子不慎被罗非鱼骨刺伤手指，直到觉得不适才就医，此时离他受伤已经超过了40小时。

医生发现，男子的中指发黑，靠手掌的关节位置肿大，整个手都是红肿的。更危险的是，男子还出现了感染性休克。 

为了保住男子的性命，医生不得不截除了坏死的手指。经过检查，医生确认男子感染了创伤弧菌。

今年4月20日，澳门卫生局接获1例创伤弧菌感染报告。

据悉，患者是澳门居民，62岁男性，有酒精性肝硬化病史。4月15日因发热、腹痛、腹泻，到医院就医并留院治疗。该男子体检无明显伤口，16日病情恶化，出现休克症状，而后转至深切治疗部继续治疗，血培养显示创伤弧菌，于17日病情恶化死亡，诊断为创伤弧菌及感染性休克。

患者同住家人无类似症状，其发病前曾在家中处理并进食海产品，家人称不能确定海产品是否彻底熟透。

到底什么是创伤弧菌？

为什么它这么可怕？

日常生活如何避免感染创伤弧菌？

对于这些大家关心的问题

南方+记者采访了

广州市红十字会医院

急诊医学科副主任医师何鸿志

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南方+：什么是创伤弧菌？

何鸿志：创伤弧菌属于一种致病细菌，它常生长在温暖海域，在长江入海口以南到广东一带颇为常见。广东近海地区的海水温度、盐度条件更适宜该细菌繁殖。创伤弧菌离我们并不远，我们日常接触的近海海水和海鱼、螃蟹、生蚝等海鲜及海底沉积物，尤其是牡蛎、蚌等贝壳类海鲜中，都可能有这类细菌寄生。

南方+：创伤弧菌很可怕吗？为什么2岁男童感染了会住进ICU，甚至有截肢风险？ 

何鸿志：创伤弧菌之所以“名气”很大，就是因为它“毒性”很强，入侵人体后起病急、进展迅速。严重的消化道感染会导致原发性脓毒症，这是一种感染性综合征，在发病的48小时内会出现休克、器官功能衰竭，死亡率达50%。

至于新闻中提到的这个2岁男童的情况，从目前网络上的视频和图片来看，属于创伤弧菌在皮肤损伤处感染，导致局部的皮肤、肌肉坏死，有可能迅速发展为继发性脓毒症。他之所以被送进ICU，是因为局部感染已经很严重，随时有可能影响全身、危急生命。为了避免引起全身的脓毒症，可能需要截肢。

南方+：人体接触海鲜、海水就有可能感染创伤弧菌吗？

何鸿志：人体内确实没有针对创伤弧菌的先天免疫力，但大家不必惊慌，人体感染这类细菌是有条件的。这就要提到创伤弧菌“入侵”人体的两种途径：第一种是进食未煮熟的海鲜，当海鲜中的创伤弧菌含量偏高或海鲜外壳将消化道划破，就会导致创伤弧菌进入血液，形成消化道感染。第二种是有损伤的皮肤直接接触到含有创伤弧菌的海水、海鲜，或皮肤被海鲜扎伤时，容易导致感染。

不过，健康人群一般不会轻易感染，免疫力低下人群感染风险更高，长期嗜酒和患有慢性肝病、糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤等疾病的人群要格外当心。

南方+：万一感染了创伤弧菌，怎样做才能降低危险？

何鸿志：一般情况下，人体感染后会有一周以内的潜伏期，降低危险的最好方法就是及时察觉症状，及早就医。需要注意的是，感染创伤弧菌后，患者会表现出呕吐、腹泻、高热、寒战，以及皮肤疼痛、瘙痒、肿胀等症状。这些初期表现与常见的胃肠炎、过敏等症状相似，患者就医时需要第一时间向医生反馈接触海水、海鲜及皮肤损伤情况，便于早期识别细菌感染，及早对症治疗。 

南方+：吃海鲜、游海泳、逛鱼市是不少人日常生活的一部分，如何才能避免感染创伤弧菌？

何鸿志：首先，尽量减少生食海鲜，尤其是易感人群、部分喜食生腌人群感染风险很大。需要注意，日常烹饪使用的酒精、盐水几乎无法消灭创伤弧菌，必须经过高温灭菌。对带壳和不带壳的海鲜都要充分煮熟、蒸透，通常需要煮沸5-10分钟。 

其次，处理生海鲜时要戴手套，以防扎伤。若不慎被扎伤，应立即挤出伤口处的血液，并用清水进行冲洗、消毒，最好去医院处理，切勿自行包扎或使用盐水冲洗伤口。 

此外，去海边要做好防护，特别是免疫力低下人群或皮肤表面有创伤人群，要避免直接接触海水、海产品。